Osteoporose
Introdução
Estima-se que a proporção da osteoporose para homens e mulheres seja de seis mulheres para um homem a partir dos 50 anos e duas para um acima de 60 anos. Aproximadamente uma em cada três mulheres vai apresentar uma fratura óssea durante a vida.
A osteoporose ocorre quando o corpo deixa de formar material ósseo novo suficiente, ou quando muito material dos ossos antigos é reabsorvido pelo corpo - em alguns casos, pode ocorrer as duas coisas. Se os ossos não estão se renovando como deveriam, ficam cada vez mais fracos e finos sujeitos a fraturas.
Deficiência de cálcio
• A ingestão insuficiente ou a má absorção
desses nutrientes pode ser uma das causas da osteoporose.
Envelhecimento e menopausa
•
O hipoestrogenismo
irá contribuir para a perda de massa óssea mais acelerada, principalmente nos
primeiros anos da pós-menopausa. Em homens, baixos níveis de testosterona
(hipogonadismo) também podem favorecer a osteoporose, uma vez que este hormônio
entra na formação do tecido ósseo.
Doenças ou medicamentos como:
•
Síndrome de Cushing
•
Hiperparatireoidismo
•
Hipertireoidismo
•
Mieloma múltiplo
Sinais e sintomas
A osteoporose é
uma doença silenciosa, que dificilmente dá qualquer tipo de sintoma e se
expressa por fraturas com pouco ou nenhum trauma, mais frequentemente no punho,
fêmur, colo de fêmur e coluna. Outros sintomas que podem surgir com o avanço da
doença são:
•
Dor ou sensibilidade
óssea
•
Diminuição de
estatura com o passar do tempo
•
Dor na região lombar
devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral
•
Dor no pescoço devido
a fraturas dos ossos da coluna vertebral
•
Postura encurvada ou cifótica.
Tratamentos e cuidados
•
A osteoporose é de
cura difícil, quase impossível. No entanto, pode-se fazer da primeira fratura a
última, ou então evitar qualquer lesão.
• Os objetivos do
tratamento da osteoporose são controlar a dor, retardar ou interromper a perda
óssea e prevenir fraturas. A escolha do tratamento irá depender da causa da
osteoporose - se por excesso de reabsorção óssea ou por criação de massa óssea
deficiente - e de outras doenças associadas.
Medicamentos
Existem várias medicações indicadas para o
tratamento da osteoporose, que individualizadas a cada caso, como:
·
Raloxifeno
·
Bisfosfonatos
·
Ranelato de estrôncio
·
Teriparatida
·
Desonumab
·
Calcitonina
Terapias
·
Reposição de estrogênio
·
Suplementação de cálcio e
vitamina D
- Seguir uma dieta balanceada, com
as quantidades adequadas de cálcio e vitamina D
- Evitar o consumo de álcool em
excesso
- Não fumar
- Praticar exercícios regularmente
- Fazer a reposição hormonal quando
indicado
- Fazer a densitometria óssea
anualmente a partir dos 50 anos.
Prognóstico
Além dos medicamentos e terapias disponíveis
para o tratamento da osteoporose, outras mudanças de hábito devem ser feitas
para evitar fraturas, dores e a progressão da doença:
•
Mantenha-se
no peso ideal
•
Pratique
exercícios
•
Nutrientes
em dia
•
Pare
de fumar
•
Evite
o álcool
•
Faça
a densitometria óssea regularmente
A principal
complicação da osteoporose são as fraturas por compressão na coluna vertebral,
no fêmur, nos quadris e nos punhos. Uma fratura nos quadris ou fêmur pode gerar
invalidez ou perda da capacidade de andar.
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