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                       TECIDOS CONJUNTIVOS E SUAS PATOLOGIAS

Osteoporose

Introdução
      Osteoporose é uma doença metabólica, sistêmica, que acomete todos os ossos. A prevalência da osteoporose, acompanhada da morbidade e mortalidade de suas fraturas, aumenta a cada ano.
Estima-se que a proporção da osteoporose para homens e mulheres seja de seis mulheres para um homem a partir dos 50 anos e duas para um acima de 60 anos. Aproximadamente uma em cada três mulheres vai apresentar uma fratura óssea durante a vida.

A osteoporose ocorre quando o corpo deixa de formar material ósseo novo suficiente, ou quando muito material dos ossos antigos é reabsorvido pelo corpo - em alguns casos, pode ocorrer as duas coisas. Se os ossos não estão se renovando como deveriam, ficam cada vez mais fracos e finos sujeitos a fraturas.
Causas

Deficiência de cálcio
    A ingestão insuficiente ou a má absorção desses nutrientes pode ser uma das causas da osteoporose.
  Envelhecimento e menopausa
      O hipoestrogenismo irá contribuir para a perda de massa óssea mais acelerada, principalmente nos primeiros anos da pós-menopausa. Em homens, baixos níveis de testosterona (hipogonadismo) também podem favorecer a osteoporose, uma vez que este hormônio entra na formação do tecido ósseo.
    Doenças ou medicamentos como:
      Síndrome de Cushing
      Hiperparatireoidismo 
      Hipertireoidismo
      Mieloma múltiplo

Sinais e sintomas
     A osteoporose é uma doença silenciosa, que dificilmente dá qualquer tipo de sintoma e se expressa por fraturas com pouco ou nenhum trauma, mais frequentemente no punho, fêmur, colo de fêmur e coluna. Outros sintomas que podem surgir com o avanço da doença são:
      Dor ou sensibilidade óssea
      Diminuição de estatura com o passar do tempo
      Dor na região lombar devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral
      Dor no pescoço devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral
      Postura encurvada ou cifótica.
Tratamentos e cuidados
      A osteoporose é de cura difícil, quase impossível. No entanto, pode-se fazer da primeira fratura a última, ou então evitar qualquer lesão.
   Os objetivos do tratamento da osteoporose são controlar a dor, retardar ou interromper a perda óssea e prevenir fraturas. A escolha do tratamento irá depender da causa da osteoporose - se por excesso de reabsorção óssea ou por criação de massa óssea deficiente - e de outras doenças associadas.
  Medicamentos
   Existem várias medicações indicadas para o tratamento da osteoporose, que individualizadas a cada caso, como:

·        Raloxifeno
·        Bisfosfonatos
·        Ranelato de estrôncio
·        Teriparatida
·        Desonumab
·        Calcitonina
Terapias
·                Reposição de estrogênio
·                Suplementação de cálcio e vitamina D
Prevenção
  • Seguir uma dieta balanceada, com as quantidades adequadas de cálcio e vitamina D
  • Evitar o consumo de álcool em excesso
  • Não fumar
  • Praticar exercícios regularmente
  • Fazer a reposição hormonal quando indicado
  • Fazer a densitometria óssea anualmente a partir dos 50 anos.

Prognóstico
Além dos medicamentos e terapias disponíveis para o tratamento da osteoporose, outras mudanças de hábito devem ser feitas para evitar fraturas, dores e a progressão da doença:

         Mantenha-se no peso ideal

         Pratique exercícios

         Nutrientes em dia

         Pare de fumar

         Evite o álcool

         Faça a densitometria óssea regularmente


Complicações possíveis:
A principal complicação da osteoporose são as fraturas por compressão na coluna vertebral, no fêmur, nos quadris e nos punhos. Uma fratura nos quadris ou fêmur pode gerar invalidez ou perda da capacidade de andar.

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